Ultrasonik ve pnömatiklerin karşılaştırılması İntrakorporeal LithotRipsy teknikler sırasında Perkütan Nefrolitotomi

Öz

hedefler Gitmek Ultrasonik ve pnömatiklerin etkinliğini ve güvenliğini karşılaştırın Litotriptörler renal taş tedavisinde hastalık. Malzemeler ve yöntemler Toplam bir 227 ardışık perkütan Nefrolitotomi Renal Calculi Prosedürleri Yapıldı. In 107 hastalar ultrasonik litotriptörler kullanılmış (Grup I) ve 83 hastada pnömatik litotriptörler kullanılmış (Grup ii). Kalan 37 hastada, taşlar hem pnömatik hem de ultrasonik olarak yönetildi litotripterler. takip çalışmaları intravenöz içeriyor Ürografi (İvu) ve / veya Bilgisayarlı Tomografi (BT). Sonuçlar Ortalama ameliyat süresi ve hastaneye yatış süresi gruplar arasında benzerdi. Ultrasonik tedavi grubunda 100 (% 96,9) Hastalar Taşsız Postoperatif 1 ve 5 Günde (% 4.6) Ek bir tedavi yöntemi geçirmeye devam etti ve bunlara ulaşıldı. Taşsız % 97,2 oranında. pnömatikte litotripsy Grup, 68 (% 81.9) Hastalar Taşsız Birincil prosedürden sonra ilk gün ve 15 (% 18,1) Ek bir tedavi yöntemi geçirmeye devam etti ve sonuçta bir taşsız % 91.5 oranında. Final taşsız Ameliyat sonrası 3 aydaki oranlar I, II ve III gruplarında sırasıyla% 97,2,% 91,5 ve% 87,9 idi ( ) p = 0.826 ). sonuç Biz Hem ultrasonik hem de pnömatik olduğu sonucuna varıldı Litotripterler intracorporeal için etkili ve güvenlidir Lithotripsy. Ancak, ultrasonik litotripter daha yüksek sağlar taşsız Pnömatik ile karşılaştırıldığında benzer morbiditeli oranlar.

Giriş

Perkütan Nefrolitotomi (PNL) büyük renal calculu tedavisi için tercih edilen yöntem haline gelmiştir. Bu modalite ilk olarak kullanıldı. 1976 Tarafından Fernström ve Johanson [ 1 ]. Bu Technique daha yüksek avantajlara sahiptir taşsız oranları, maliyet etkinliği ve erken convalescence şok dalgası gibi diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında litotripsy (SWL) ve açık cerrahi [ 2,3 ]. Intracorporeal LithotRipsy bu cerrahi yöntemin başarı oranını etkileyen en önemli adımlardan biridir ve bu adım pnömatik ve ultrasonik Litotripterler yaygın olarak kullanılan enerji kaynakları [ 3 ]. Bu çalışmada, pnömatik ve ultrasonik başarı oranlarını karşılaştırmayı amaçladık. Lithotripsy teknikler sırasında PNL .

tartışma

Renal taş tedavi seçenekleri önemli ölçüde değişti Enstrümanların teknolojik gelişimi ile son yirmi yılda Bugün PNL daha büyük renal taşlar için ilk tercih tedavi yöntemidir. 2 cm, çoklu renal taşlar ve ayrıca karmaşık renal calctuli için [. Çeşitli şekillerde tanıtım ve gelişmeler Intracorporeal Litotripterler, özellikle ultrasonik ve pnömatik cihazlar, taşsız PNL'ten sonraki oranlar, iken eşya Komplikasyonların riskini azaltmak.

Bunlar Çeşitli Intracorporeal Litotripterler taş parçalanmanın farklı fiziksel prensipleri üzerinde çalışmak pnömatik litotripterler A Bullet ile çarpışma olarak aynı ilke üzerinde çalışmak; Etki, enerji, bir çelik probu içinde sıkıştırılmış hava darbelerini, parçalanacak calculi'ye iletir. [. Bu Teknik, güvenli, ucuz ve etkili bir şekilde temizlik sunar ve özellikle büyük ve sert taşlar için özellikle yararlıdır. Ayrıca, tüm taşlar bakılmaksızın Kompozisyon, ancak taş fragmanlarının daha sonra çıkarılması gereklidir. Literatüre göre, pnömatik başarı hızı litotripsy daha yüksek görünüyor % 84 Bu çalışmada, literatürde Bizim Sonuçlar, bu tekniğin etkinliğini ve güvenliğini göstermektedir.

ultrasonik litotripsy hala en yaygın kullanılanlar litotripter sert nefroskoplar Sırasında PNL Taşları küçük parçalara böler ve aspire etme yeteneğine sahiptir Bunlar Manuel taş ekstraksiyonunu ortadan kaldıran dönüştürücünün içi boş delikten parçacıklar teknik standart yöntemdi litotripsy uzun yıllar boyunca, parçalanma oranı ile birlikte% 97 Yine de Bu litotripsy Teknik, yüksek başarı oranlarına sahiptir, özellikle kalsiyum oksalat monohidrat ve sistein gibi sert taşların ayarında, evrensel olarak başarılı değildir. [. Başka bir dezavantaj, titreşim enerjisinin ısı enerjisine dönüştürülmesi nedeniyle aşırı ısınma potansiyelidir. Bununla birlikte, probun aşırı ısınması dokuya neden olabilir yaralanma. bir sıçan modelinde, diri et Al. Ultrasonik cihazların doku yaralanması için potansiyel bir riske sahip olduğunu belirtti [. Onlar Enflamasyon, papiller projeksiyon, tabakalaşma ve mikroskobik veya makroskopik taş oluşumunda, ultrasonik olarak tedavi edilen sıçanların mesanesi duvarında önemli bir artış gösterdi. Litotripsy.

Bu çalışmada, standart ultrasonik cihazın etkinliğini ve güvenliğini ile karşılaştırdık. Bunlar pnömatikten litotripter ve pnömatik ve ultrasonik cihazların birleşik kullanımı. Komplikasyon oranlarında anlamlı fark yoktu, ortalama operatif zamanlar ve üç grup arasında hastaneye yatış süreleri yoktu. Ancak, daha yüksek bir yüzde vardı taşsız ultrasonik hastalar litotripsy grup daha pnömatik ve kombine litotripsy Gruplar.

Bu Serilerin, retrospektif doğası ve nispeten az sayıda az sayıda hastalar da dahil olmak üzere bazı sınırlamalara sahiptir. Bununla birlikte, bu çalışmanın en önemli sınırlaması, 3 grup arasında taş büyüklüğünde anlamlı bir fark olmasıdır. Bu nedenle, bulgularımız daha ileri prospektif randomize çalışmalarla doğrulanmalıdır.

çözüm

Bu çalışmada, pnömatik ve ultrasonik pnömatik ve ultrasonik Litotripterler karşılaştırıldı ve ikisi de onları Etkili, güvenli ve güvenilir bir yönetim olduğu bulundu. Modaliteler. Ancak, ultrasonik litotripter daha yüksek sağlandı taşsız Pnömatik ile karşılaştırıldığında benzer morbiditeli oranlar.

referans

[1] B. Resorlu, A. Unmal, A. Tepeler et al., "Karşılaştırma retrograd intrarenal cerrahi ve mini-perkütan Nefrolitotomi Orta boy böbrekli çocuklarda taşlar: Sonuçları Çok Kurumsal Analiz " üroloji, Vol. 80, PP. 519-523, 2012

[2] T. Akman, M. Binbay, F. Özgor et al., "Karşılaştırma perkütan. Nefrolitotomi ve esnek retrograd nefrolitotripsy 2-4 işletilmesi için cm Taşlar: a Eşleşen çift Analiz " BJU Uluslararası, Vol. 109, hayır. 9, PP. 1384-1389, 2012

[3] C. L. Teh, P. Zhong, ve G. M. Preminger, "Laboratuar ve pnömatik olarak sürülen klinik değerlendirme İntrakorporeal Taş Kırma,"Dergisi Endourology , Vol. 12, hayır. 2, PP. 163-169, 1998

[4] M. ATAR, M. N. BODAKCI, A. A. SancakTutar et al., "Karşılaştırma pnömatik ve lazer. Litotripsy Pediatrik tedavisinde üreteral Taşlar, " Pediatrik Üroloji Dergisi, Vol. 9, PP. 308-312, 2013

Hangzhou Altrasonic Technology Co, Ltd Hangzhou, Çin'de bulunan, 1990'larda bulundu ve Hangzhou'daki en büyük ticaret ve imalat şirketi olan Sunrise Group'un bir iştiraki olup, Çin. Altrasonik Çok Yıllık Eksiksizler Endüstriyel Ultrasonik Bileşenler ve Ultrasonik Cihazlar İşletmesinde Çin. Biz Bu deneyimi kullanın ve Deneyim Rekabetçi fiyatlara dayanan en iyi ultrasonik cihazları ve bileşenleri sağlamak için fiyatı.
Altrasonik Ar-Ge Ar-Ge yüksek güç ultrason uygulamaları, Altrasonic En istikrarlı ve olgun üretim teknolojisi olan mutlak önde gelen çekirdek teknolojisi var, zengin deneyim, doğrudan ultrasonik uygulama şeması, yapı tasarımı, sistem yapılandırması ve ilgili parçaları gösterebilir Üretim.

Altrasonik Ekipman anahtarlarla işbirliği yaptı Grafen Üreticiler, ultrason ekipmanlarını uygular. Grafen Öncelikle sanayileşmenin hazırlık süreci ve ultrasonik, yüksek kaliteli ve düşük maliyetli maliyetin büyük ölçekli hazırlığına iyi bir destek haline getirin Grafen Malzemeler

www.ultrasonicweldingtransducer.com

www.altrasonic.com

www.altrasonicautomation.com